Il 22 aprile si è celebrata la Giornata della Terra, istituita mezzo secolo fa sull’onda del nascente movimento ambientalista, una ricorrenza che ci dovrebbe consentire di aprire una riflessione – in tempi di corona virus – sui pericoli che ci minacciano e le sfide che ci attendono.

Il livello di consapevolezza ambientale è indubbiamente cresciuto negli ultimi decenni e la tematica della difesa dell’ambiente, appannaggio dapprima di gruppi minoritari, è diventata sempre più patrimonio collettivo. Si è progressivamente rafforzata la coscienza che lo spazio geografico in cui viviamo è l’unico di cui disporre e non è riproducibile: una storia plurimillenaria si innerva in ogni costa, valle e montagna, in ogni città piccola o grande. [Per saperne di più…]

I titoli dei giornali che hanno comunicato la sentenza della Corte Costituzionale sull’aiuto al suicidio, nella varietà delle loro intonazioni, dalle più sobrie alle più apocalittiche, ne hanno sottolineato tuttavia coralmente il carattere ‘storico’. In effetti, la sentenza può considerarsi storica in quanto parte del lungo cammino volto ad assicurare il rispetto della dignità della persona. I casi recenti che hanno rotto la congiura del silenzio sulla morte, costringendoci a parlare di che cosa è – e sarà sempre più – lo stato terminale della vita, il tratto estremo del nostro passaggio umano in società tecnologiche ad alta medicalizzazione, ci hanno fatto comprendere le mutue implicazioni tra la sfera della politica e quella della vita, tra polis e bios. Da qui una serie di domande di una complessità straordinaria. Chi rivendica il diritto di morire con dignità dev’essere costretto a vivere suo malgrado? Fino a che punto devono valere le richieste e le aspettative del mondo nei confronti del singolo individuo? Quali sono i limiti dell’ingerenza del sociale nella più intima sfera di libertà del soggetto? Ma soprattutto esiste un’antinomia insolubile tra autonomia e solidarietà? La lezione di John Stuart Mill si rivela, ancora una volta, fondamentale. Credere nella società aperta significa che non ci consideriamo i supremi giudici dei valori di un altro, che non ci sentiamo autorizzati a impedirgli scopi che disapproviamo a condizione, naturalmente, che non invada il campo, egualmente protetto, dei diritti e dei valori altrui.

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Quali prospettive ci si aprono per evitare la ‘sesta estinzione di massa’ prefigurata dal primo rapporto sulla biodiversità dell’Onu? Per rispondere dovremmo chiederci innanzitutto in quanti e quali modi l’uomo ha abitato la Terra. Se volessimo delinearli in una rapidissima sintesi potremmo partire da quello che può considerarsi il primo modello, l’espansionismo illimitato, cui corrisponde una cultura del dominio umano sulla natura caratterizzato da: una forte enfasi sul valore di trasformazione fisica del mondo naturale, dal mito dell’abbondanza, ovvero l’idea dell’illimitatezza delle risorse naturali, da una rappresentazione dell’ambiente nei termini del suo ‘valore d’uso’ per gli esseri umani, accompagnata da una programmazione di breve periodo (non si considerano gli interessi delle generazioni future e delle altre specie). [Per saperne di più…]

La sentenza del tribunale di Genova che ha consentito ad una diciassettenne – Alessia – di cambiare sesso e diventare per l’anagrafe Alessio, sottoponendosi a un intervento chirurgico, sostenuto economicamente dallo stato, al fine di assicurarne il benessere psico-fisico è di notevole significato civile. Siamo dinanzi a un caso palese di disforia sessuale, cioè ad un disturbo della differenziazione sessuale che comporta uno sviluppo disarmonico delle diverse componenti del sesso biologico che può condizionare anche la strutturazione dell’identità sessuale e l’assunzione del ruolo di genere. Ogni intervento medico deve pertanto avere come obiettivo quello di armonizzare elementi di disarmonia sul piano fisico-psichico e sociale ed essere guidato dal principio del miglior interesse del minore, il che prevede un adeguato sostegno psicologico anche della famiglia e una consulenza appropriata da parte di un’équipe multidisciplinare al fine, auspicabilmente, di operare una scelta condivisa.

Nella sentenza si affronta, quindi, una questione di estrema delicatezza in quanto si pone al centro della riflessione una serie di elementi di particolare rilievo etico e giuridico. Proviamo brevemente ad elencarli: l’identità sessuale del minore nelle diverse componenti, fisica, psichica e sociale; le complesse decisioni di intervento sul suo corpo e sulla sua psiche da parte del medico; le modalità di consulenza ai genitori e allo stesso minore quando ha raggiunto un sufficiente grado di consapevolezza; le implicazioni personali, sociali e giuridiche per il soggetto.

La sentenza ha il merito di tener conto di tutti questi aspetti. Innanzitutto pone del tutto opportunamente al centro l’equilibrio psico-fisico del minore, citando documenti clinici precisi e dettagliati relativi alle problematiche psico-sessuali che hanno accompagnato il suo percorso fin dall’infanzia, sottolineando, inoltre, come la richiesta sia stata presentata dai genitori con la consulenza di un legale, tenendo imprescindibilmente conto della volontà del soggetto, e certificando il rispetto delle leggi italiane, della costituzione e della Corte dei diritti fondamentali della U.E. sul consenso informato che deve nascere da una consulenza adeguata che offra informazioni complete ai genitori e al minore. Basti ricordare, su quest’ultimo punto, che la Convenzione di Oviedo sui diritti umani e la biomedicina (1997) prevede la necessità di tener conto, insieme con l’età e la maturazione, della volontà del minore. Anche se formalmente l’espressione della volontà spetta ai genitori che ne hanno legale responsabilità, il consenso sostanziale del minore – che è il soggetto centrale del rapporto terapeutico – va ricercato e adeguatamente sostenuto. Oggi, alla luce della recente evoluzione delle conoscenze scientifiche, il quadro di identificazione dei disturbi della differenziazione sessuale appare estremamente composito, data la crescente consapevolezza che la sessualità di una persona non è riducibile a un solo aspetto ma ha componenti fisiche e psichiche di assoluto rilievo. Di fronte a tale complessità, un documento del Comitato Nazionale per la bioetica, I disturbi della differenziazione sessuale nei minori: aspetti bioetici (2010) raccomanda l’incentivazione delle ricerche in tale settore, il rispetto del principio di equità nell’accesso alle più avanzate metodiche diagnostiche e terapeutiche e la promozione della formazione del personale sanitario che sappia, oltre alle competenze scientifiche e tecniche, porre una specifica attenzione alla dimensione psicologica nei confronti del paziente e della famiglia. A leggere la storia di Alessio, una storia caratterizzata da attenzione, rispetto, accoglienza da parte dei genitori, dei compagni di scuola, dei professori, degli amici, un passo importante in questa direzione sembra davvero compiuto.